15887873230 危险化学品灼伤应急处置
1.化学性皮肤烧伤
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等，再进行以下处理（表8-1）∶
（1）无论酸、碱或其他化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15~30min。
（2）新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹
（3）黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。
（4）烧伤病人应及时送医院。
（5）烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。
表 8-1 常见化学物灼伤的急救处理
2.化学性眼烧伤
致眼灼伤的化学物见表8-2，化学性眼烧伤的现场处理方法如下∶
（1）迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。
（2）冲洗时眼皮一定要掰开。
（3）如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开，眼球来回转动洗涤。
（4）电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸液状石蜡或植物油的棉签去除颗粒后，再用水冲洗。
一、人身中毒的途径
在危险化学品的储存运输装卸倒离品等操作过程中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体，经消化道者较少。
二、化学品中毒事故的现场救援必须遵循一定的原则
（1）抢救最危急的生命体征;
（2）处理眼和皮肤污染;
（3）查明化学物质的毒性;
（4）进行特殊和/或对症处理。
三、急性中毒的现场急救处理
发生急性中毒事故，应立即将中毒者及时送医院急救。护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等，如化学物不明，则需带该物料及呕吐物的样品，以供医院及时检测。
如不能立即到达医院时，可采取急性中毒的现场急救处理∶
（1）吸入中毒者，应迅速脱离中毒现场。向上风向转移。至空气新鲜处。松开患者衣领和裤带，并注意保暖。
（2）化学毒物沾染皮肤时，应迅速脱去污染的衣服、鞋袜等，用大量流动清水冲洗15～30min。头面部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。
（3）口服中毒者，如为非腐蚀性物质，应立即用催吐方法，使毒物吐出。
对中毒引起呼吸、心跳停者，应进行心肺复苏术，主要的方法有口对口人工呼吸和心脏胸外按压术。
四、刺激性气体中毒
刺激性气体主要是指那些由于本身的理化特性而对呼吸道及肺泡上皮具有直接刺激作用的气态化合物，刺激性气体过量吸入可引起以呼吸道刺激、炎症乃至以肺水肿为主要表现的疾病状态，称为刺激性气体中毒。
五、其他伤害应急处置
危险化学品在生产、经营、储存、运输和使用过程中，除了会发生与危险化学品直接接触造成的伤害，还会发生一些间接伤害。发生这些伤害时，也应立即采取措施进行处理，最大限度地减少人员伤亡。
1.触电
当发现有人触电时，在保证自己安全的前提下，应根据不同情况采取不同的方法，迅速而果断地使其脱离电源。脱离电源的一般方法;
如果触电人所在的地方较高，须预先采取保证触电人安全的措施，否则停电后会摔下来给触电者更大的危险。
如果停电时影响事故地点的照明，必须迅速准备手电筒或合上备用事故照明灯，以便继续进行救护工作。
如不能迅速地将电源断开，就必须设法使触电者与带电部分分开（在低压设备上，如果触电者的衣服是干燥的而且不紧裹在身上，则可以拉他的衣服，但不能触及裸露的皮肤及附近的金属物件;如果电源线较小，可用电工钳将电源线剪断;如果触电者握住了粗导线或母线，必须用绝缘板将触电者垫起来，使其脱离地面）。
如果触电者还没有失去知觉。只在触电过程中曾一度昏迷或因触电时间较长。则必须保证触电者的安静，并保持环境通风良好。然后通知医院救护车接往医院诊治。
如果触电者已失去知觉，但呼吸尚存在，则应当使他舒服，安静的平卧，解开衣服，周围不让人围着，保持空气流通。向触电者身上洒冷水摩擦全身，并通知医院派救护车前来救护。如果触电人呼吸困难，呼吸稀少，不时出现痉挛现象，则必须施行人工呼吸。如果没有生命的象征（呼吸、脉搏及心脏跳动停止），这时也不能送往医院，只能就地救护。在未得到医生的确诊之前，救护始终不能停止。
2.高处坠落
高空坠落、撞击、挤压可能导致胸部内脏破裂出血。伤者表面无出血。但表面出现面色苍白、腹痛、意识不清 四肢发冷等征兆。应首先观客式询问是否出现上述特征确认或怀疑存在上述特征时，严禁移动伤者，应平躺并立即拨打 120 急救电话。
如有骨折，应就地取材，使用夹板或竹棍固定，避免骨折部位移位，开放性骨折并伴有大出血者，应先止血再固定，用担架或自制简易担架运送伤者至医院治疗。
3.物体打击
查看被打击部位伤害情况。根据伤情确定救护方案，需要包扎的进行现场简易包扎，若有骨折，应就地取材，使用夹板或竹棍固定，避免骨折部位移位。开放性骨折并伴有大出血者，应先止血再固定，用担架或自制简易担架运送伤者至医院治疗。
4. 机械伤害
（1）应立即关闭施工机械。
（2）如造成短肢或骨折，应立即进行现场固定包扎，找回被切断肢体，以便送医院后做好救治工作。
（3）需要抢救的伤员，应立即就地坚持心肺复苏抢救，并联系就近医院医治。
5. 车辆伤害
根据伤情确定救护方案，需要包扎的进行现场简易包扎。若有出血，先简易包扎止血;若有骨折，应就地取材，使用来板或竹棍固定。避免骨折部位移位。开放性骨折并伴有大出血者，应先止血再固定。
上述紧急处理后的伤员抢救，文即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治
事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。
6.吊装伤害
当吊装事故发生时如果有人员伤害、首先抢救受伤人员同时报告应急指挥中心。如伤害严重时，应立即安排车辆将伤员送往医院急救。如果发生吊装事故没有人员伤亡，应及时处理以免发生人身伤害
设置警戒区，保护现场，组织人员撤离。得到报警信号后，施工人员立即停止工作，就近关闭电源、火源、沿即定应忽疵离路线撤离到指定地点，撤离过程中听从应急指挥员的指挥，不拥挤、不慌乱。照顾伤病员，有秩序地迅速撤离。人员撤离到集合地点时，清点人员。
应急指挥中心组织好现场保护工作，并协助公司、业主或地方主管部门进行调查。
